ল্যাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশনের জন্য নন-সার্জিকাল থেরাপির ক্লিনিকাল পথ
(২০০৯ সংস্করণ)
1, ল্যাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন (পার্ট 1) প্রযোজ্য বস্তুগুলির জন্য ক্লিনিকাল পাথওয়ে স্ট্যান্ডার্ড হাসপাতালে ভর্তি প্রক্রিয়া। প্রথম রোগ নির্ণয় হ'ল ল্যাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং প্রোট্রিউশন ছাড়াই অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত ছাড়াই, প্রাথমিক রোগ এবং রক্ষণশীল চিকিত্সা (2) ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড সহ। "ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট গাইডলাইনস - অর্থোপেডিক্স ভলিউম" (পিপলস হেলথ প্রেস দ্বারা প্রকাশিত চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা সংকলিত), "সার্জারি (ভলিউম 2)" (8-} বছর এবং 7-}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}} gehations এর সাথে রয়েছে, যার সাথে রয়েছে, অনুসারে, অনুসারে, একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় স্নায়ু মূল বা CAUDA ইকুইনা স্নায়ু সংকোচনের লক্ষণ। 2। লক্ষণ: একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় স্নায়ু মূলের আঘাত বা কডা ইক্যুইনা স্নায়ু আঘাতের ইতিবাচক লক্ষণ। 3। ইমেজিং পরীক্ষা: আন্তঃসংযোগের ডিস্ক প্রোট্রিউশন বা স্নায়ু শিকড় বা কুদা ইকুইনা সংক্ষেপণের একটি প্রকাশ রয়েছে। (3) চিকিত্সা পরিকল্পনার নির্বাচন এবং ভিত্তি। According to the "Clinical Diagnosis and Treatment Guidelines - Orthopedics Volume" (compiled by the Chinese Medical Association, published by People's Health Press), "Surgery (Volume 2)" (specialized for clinical medicine in 8-year and 7-year textbooks, published by People's Health Press)
1। ল্যাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন নির্ণয়ের স্পষ্ট এবং এর কোনও কারণ থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে। 2। প্রারম্ভিক সূচনা, সঠিক চিকিত্সার অভাব এবং লক্ষণগুলির স্বল্প সময়কাল। 3। মূত্রনালীর এবং মলদ্বার ব্যাধি। 4 ... কোনও গুরুতর অস্টিওপোরোসিস, ফ্র্যাকচার, স্পনডাইলোলাইথেসিস, মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা, মেরুদণ্ডের টিউমার বা অন্যান্য গুরুতর মেরুদণ্ডের রোগ নেই। (4) হাসপাতালের থাকার স্ট্যান্ডার্ড দৈর্ঘ্য 22-29 দিন। (5) পথের মান প্রবেশ করুন। প্রথম নির্ণয়টি ল্যাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং প্রোট্রুশনের রোগের কোডের সাথে সামঞ্জস্য করে। যদি অন্যান্য রোগে ভুগছেন তবে হাসপাতালে ভর্তির সময় বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন না হয় এবং প্রথম নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকাল পাথওয়ে প্রক্রিয়া বাস্তবায়নে প্রভাবিত না করে, কেউ এই পথে প্রবেশ করতে পারেন। 3। কটি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস, কটি অস্থিতিশীলতা, গুরুতর অস্টিওপোরোসিস, ফ্র্যাকচার, স্পনডাইলোলাইথেসিস, মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা, মেরুদণ্ডের টিউমার এবং অন্যান্য গুরুতর মেরুদণ্ডের সাথে মিলিত নয়। ()) ভর্তির প্রস্তুতি 1-3 দিন লাগে। 1। প্রয়োজনীয় পরীক্ষার আইটেম: (1) রক্তের রুটিন, প্রস্রাবের রুটিন, মল রুটিন; (২) লিভার এবং কিডনি ফাংশন, রক্তের ইলেক্ট্রোলাইটস, রক্তের গ্লুকোজ; (3) বুকের এক্স-রে এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম; (4) কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র এবং পার্শ্বীয় রেডিওগ্রাফ, সিটি এবং এমআরআই। 2। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি নির্বাচন করা যেতে পারে: (1) পালমোনারি ফাংশন এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি (প্রবীণ ব্যক্তিদের জন্য বা প্রাসঙ্গিক রোগের ইতিহাস সহ); (২) অস্পষ্ট নির্ণয়ের রোগীদের জন্য, প্রিপারেটিভ ইলেক্ট্রোমোগ্রাফি প্রয়োজন হতে পারে
ইমেজিং, উত্সাহিত সম্ভাব্য পরীক্ষা, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক ইমেজিং, ফ্যাক্ট জয়েন্ট ক্লোজার, স্নায়ু মূল বন্ধ, বা এপিডুরাল ক্লোজারের মাধ্যমে ডায়াগনোসিসটি নিশ্চিত করা যেতে পারে;
(3) প্রয়োজনে সম্পর্কিত রোগের রোগীদের সংশ্লিষ্ট বিভাগের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ()) ওষুধ চয়ন করুন। ডিহাইড্রেশন এবং ফোলা হ্রাস, রক্ত অ্যাক্টিভেটিং এবং স্ট্যাসিস অপসারণকারী ওষুধ: গ্লিসারল ফ্রুক্টোজ, ম্যানিটল, ড্যানহং ইনজেকশন, হরিণ মেলন পেপটাইড ইত্যাদি ল্যাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন, এবং পদ্ধতিটি নিরাপদ, সহজ এবং সহজ। প্রথমত, ম্যাসেজ, প্রেস এবং রোল কৌশলগুলি পেশীগুলি শিথিল করতে, জামানতগুলি সক্রিয় করতে, কিউআই এবং রক্ত সঞ্চালন নিয়ন্ত্রণ করতে, পেশীগুলির স্প্যাসগুলি উপশম করতে এবং রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণ এবং ব্যথা উপশম করার লক্ষ্য অর্জন করতে, কৌশলগুলির পরবর্তী পদক্ষেপের জন্য প্রস্তুত করার লক্ষ্য অর্জন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। তারপরে, ট্র্যাকশন এবং সংক্ষেপণ পদ্ধতি, ট্র্যাকশন এবং কাঁপানো পদ্ধতি, প্রবণ অবস্থানের পা এবং কাঁধের টান পদ্ধতি, চাপ কোমর এবং লেগ টানার পদ্ধতি, তির্যক টানার পদ্ধতি এবং ঘূর্ণায়মান কোমর এবং লেগ স্ট্রেচিং পদ্ধতিটি দ্বান্দ্বিক চিকিত্সার নীতি অনুসরণ করা উচিত এবং রোগীর অবস্থার অনুযায়ী নমনীয়ভাবে নির্বাচিত হওয়া উচিত নয়, কোনও অভিন্নতা নেই। আকুপাংচার এবং মক্সিবসশন এবং মক্সিবসশন পয়েন্টস এবং পদ্ধতিগুলি: ফুট শাওয়াং এবং ফুট তাইয়াং হ'ল মূল বিষয়, এবং অ্যাকিউপয়েন্টগুলি মেরিডিয়ানদের সাথে নির্বাচিত হয়, এবং শেনশু, দাচাংশু, ইয়াওয়ান, হুয়ান্টিয়াও, চেংফু, ওয়েজহং, চেঙ্গশান, চেনজশান, টিএএনজিএফইউ, টোনফুং, টিএএনজিএফইউ, টোনহং, চেনজশান, টিএইজিএইচএন, টোনহং, চেঞ্জশান, হ্রাস। 2। ল্যাম্বার ট্র্যাকশন: ট্র্যাকশন ওজন এবং সময়: পেলভিক ট্র্যাকশন পদ্ধতিটি মূলত ব্যবহৃত হয় এবং ত্রি-মাত্রিক ট্র্যাকশন ডিভাইসগুলিও পাওয়া যায়। প্রস্তাবিত ট্র্যাকশন ওজনটি প্রতিদিন 30 মিনিটের সময়কাল সহ 20-30} কেজি হয়
একবার, রোগীর অবস্থা অনুযায়ী ওজন এবং সময় সামঞ্জস্য করুন। শারীরিক থেরাপির অনেকগুলি পদ্ধতি রয়েছে যা নমনীয়ভাবে নির্বাচন করা যেতে পারে। আমার বিভাগে সাধারণত ব্যবহৃত ব্যবহৃতগুলি হ'ল:
পদ্ধতি: হট আয়রনিং থেরাপি: মেরিডিয়ানদের উষ্ণ করে, রক্ত সঞ্চালন প্রচার করে, রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণ করে এবং দেহমুক্তিগুলি অবরোধকে অবরুদ্ধ করে তোলে traditional তিহ্যবাহী চীনা ওষুধ ব্যবহার করে
তাপ-প্রতিরোধী ছোট পাথর দিয়ে তাপ, কোমর, পিছনে এবং আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে তাপ প্রয়োগ করুন, যা রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণ করতে পারে, মেরিডিয়ান সঞ্চালন প্রচার করতে পারে, জামানতগুলি সক্রিয় করতে পারে এবং ব্যথা উপশম করতে পারে।
আয়ন অনুপ্রবেশ থেরাপি: পেশীগুলি শিথিল করতে, জামানত সক্রিয় করতে এবং ব্যথা উপশম করতে উপকরণ নির্দেশাবলী অনুসারে ব্যবহার করুন। Dition তিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিন ফিউমিগেশন থেরাপি: Mer তিহ্যবাহী চীনা medicine ষধটি মেরিডিয়ানদের উষ্ণ করতে, রক্ত সঞ্চালন প্রচার করতে, রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণ এবং স্যাঁতসেঁতে দূর করতে ব্যবহৃত হয়। ফুটন্ত পরে, এটি গরম বাতাসের সাথে ধোঁয়াটে। যখন তাপমাত্রা উপযুক্ত হয়, তখন কোমর এবং পা ধুয়ে ওষুধ দিয়ে মুছে ফেলা যায়। ৪। traditional তিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিন: বায়ু এবং কোল্ড সিনড্রোমের দ্বান্দ্বিক চিকিত্সা: প্রধানত উষ্ণতা মেরিডিয়ান এবং অবরুদ্ধ জামানতগুলিতে ফোকাস করা, বাতাসকে নিষ্পত্তি করা এবং ঠান্ডা ছড়িয়ে দেওয়া। দুহুও প্যারাসিটিক ডিকোশন, ওয়েঞ্জিং ডিকোশন, গঞ্জিয়াং লিঙ্গজু ডিকোশন ইত্যাদির মতো পরিবর্তনগুলি নির্বাচন করুন; স্যাঁতসেঁতে তাপ সিন্ড্রোম: মূলত তাপ এবং স্যাঁতসেঁতে সাফ করা এবং ব্যথা উপশম করার দিকে মনোনিবেশ করে। পরিবর্তিত এরমিয়াও সান, কিয়াংহুও শেঙ্গশি তাং এবং অন্যান্য পরিবর্তনগুলি চয়ন করুন; ব্লাড স্ট্যাসিস সিন্ড্রোম: মূলত রক্ত সঞ্চালন প্রচার, রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণ এবং মেরিডিয়ান সঞ্চালনের মাধ্যমে ব্যথা উপশম করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। শেংটং ঝুয়ু তাং এবং হেইং জিটং ট্যাংয়ের পরিবর্তিত সংস্করণগুলি নির্বাচন করুন; কিডনি ঘাটতি সিন্ড্রোম: মূলত ইয়িন এবং ইয়াং নিয়ন্ত্রণ এবং পরিপূরক, রক্ত পুষ্ট করা, নাড়ির সঞ্চালন প্রচার এবং ব্যথা উপশম করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। কিডনি ইয়িনের ঘাটতিযুক্তদের জন্য, লিউউই ডিহুয়াং বড়ি, জুগুইয়িন ইত্যাদি বেছে নিন; কিডনি ইয়াং ঘাটতিযুক্তদের জন্য, জিন কুই শেন কিউ ওয়ান, জি শেং শেন কি কি ওয়ান, আপনি গুই ওয়ান, কিং মো ওয়ান ইত্যাদি পরিবর্তন করে বেছে নিন। 5 ... পিছনে এবং কোমর পেশী ফাংশন অনুশীলন: পিছনে এবং কোমর পেশী অনুশীলনগুলি ধীরে ধীরে রোগের কারণে সৃষ্ট ভুল ভঙ্গিগুলি সংশোধন করতে পারে, নীচের পিঠে, পা এবং অন্যান্য অঞ্চলে পেশী শক্তি স্থিতিশীল করতে পারে, ধীরে ধীরে স্বাভাবিক ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারে, স্থানীয় পেশীগুলির স্প্যাসগুলি উপশম করে এবং মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করে তোলে এবং মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করে তোলে
ব্যথা ত্রাণ অর্জনের জন্য বর্ধিত। সাধারণভাবে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে: ফ্লাইং গিলো স্টাইল, আর্চ ব্রিজ স্টাইল (তিন-পয়েন্ট, পাঁচ পয়েন্ট সমর্থন), কিংলং নখর প্রোবিং স্টাইল, ক্ষুধার্ত বাঘের পাওনিং স্টাইল ইত্যাদি etc.
। নির্দিষ্ট কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে ঘষা, টিপে এবং ঘূর্ণায়মান, যা পেশীগুলি শিথিল করতে পারে, জামানত সক্রিয় করতে পারে, কিউআই নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং রক্ত সঞ্চালন প্রচার করতে পারে; কাঁপানো পদ্ধতি (কাঁপানো পা, কাঁপানো কোমর), প্রেসিং পদ্ধতি, ট্র্যাকশন কাঁপানো পদ্ধতি, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের তির্যক টানার পদ্ধতি, লেগ টানার পদ্ধতি ইত্যাদি etc.
এই পদ্ধতিতে যথাযথ বলের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত, ইঙ্গিতগুলি নির্বাচন করুন, রোগীর শর্তগুলি এবং তারা এটি সহ্য করতে পারে কিনা।
(9) স্রাবের মানদণ্ড। 1। লক্ষণগুলি হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়। 2। কোনও জটিলতা এবং\/অথবা কমরেবিডিটি নেই যার জন্য হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।
1, ক্লিনিকাল পাথওয়ে সার্ভিকাল স্পনডাইলোসিসের জন্য স্ট্যান্ডার্ড হাসপাতালে ভর্তি পদ্ধতি (স্নায়ু মূলের ধরণ) (অংশ 1) প্রযোজ্য বস্তু। প্রথম রোগ নির্ণয় হ'ল সার্ভিকাল স্পনডাইলোসিস (স্নায়ু মূলের ধরণ), এবং দ্বিতীয়টি ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে। "ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট গাইডলাইনস - অর্থোপেডিক্স ভলিউম" (পিপলস হেলথ প্রেস দ্বারা প্রকাশিত চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা সংকলিত) এবং "সার্জারি (প্রথম সংস্করণ)" (পিকিং ইউনিভার্সিটি মেডিকেল প্রেস দ্বারা প্রকাশিত), 1। মেডিকেল ইতিহাস: ক্লিনিকাল নার্ভ রুট সংকোচনের ক্লিনিকাল লক্ষণ, প্রারম্ভিক চিকিত্সার অভাব, এবং লক্ষণগুলির স্বল্প সময়ের অভাব, এবং লক্ষণগুলির সংক্ষিপ্ত সময়ের সাথে মতে। 2। শারীরিক লক্ষণ: জরায়ুর স্নায়ু মূল সংকোচনের ইতিবাচক লক্ষণ। 3। ইমেজিং পরীক্ষায় জরায়ুর ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক টিস্যুগুলির অবক্ষয় এবং এর পরবর্তী পরিবর্তনগুলি প্রকাশিত হয়েছিল। (3) চিকিত্সা পরিকল্পনার নির্বাচন এবং ভিত্তি। "ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট গাইডলাইনস - অর্থোপেডিক্স ভলিউম" (পিপলস হেলথ প্রেস দ্বারা প্রকাশিত চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা সংকলিত), "সার্জারি (প্রথম সংস্করণ)" (পিকিং ইউনিভার্সিটি মেডিকেল প্রেস দ্বারা প্রকাশিত) 1 সার্ভিকাল স্পনডাইলোটিক রেডিকুলোপ্যাথি অনুসারে। 2। আনুষ্ঠানিক চিকিত্সা পেতে ব্যর্থতা।
(4) হাসপাতালের থাকার স্ট্যান্ডার্ড দৈর্ঘ্য 21-28 দিন। (5) পথের মান প্রবেশ করুন। প্রথম নির্ণয়ের অবশ্যই সার্ভিকাল স্পনডাইলোসিস (স্নায়ু মূলের ধরণ) রোগের কোডিং মেনে চলতে হবে। যখন কোনও রোগীর একই সময়ে অন্যান্য রোগ হয় তবে হাসপাতালে ভর্তির সময় বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং প্রথম নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকাল পাথওয়ে প্রক্রিয়া বাস্তবায়নের উপর প্রভাব ফেলে না, তারা পথটিতে প্রবেশ করতে পারে। 3। শর্তটি রোগীর জীবন, কাজ এবং অধ্যয়নকে প্রভাবিত করে এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। ()) ভর্তির পরে 1-2 জন্য প্রস্তুত। 1। প্রয়োজনীয় পরীক্ষার আইটেম: (1) রক্তের রুটিন এবং প্রস্রাবের রুটিন; (২) বুকের এক্স-রে এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম; (3) সার্ভিকাল স্পাইন অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র, ফ্লেক্সিয়ন এবং এক্সটেনশন, তির্যক রেডিওগ্রাফ, সিটি এবং এমআরআই। 2। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি নির্বাচন করা যেতে পারে: (1) পালমোনারি ফাংশন এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি (প্রবীণ ব্যক্তিদের জন্য বা প্রাসঙ্গিক রোগের ইতিহাস সহ); (২) ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি এবং সম্ভাব্য পরীক্ষার জন্য উত্সাহিত করতে পারে; (3) প্রয়োজনে সম্পর্কিত রোগের রোগীদের সংশ্লিষ্ট বিভাগের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ()) ওষুধ চয়ন করুন। ডিহাইড্রেশন এবং ফোলা হ্রাস, রক্ত সক্রিয়করণ এবং স্ট্যাসিস অপসারণকারী ওষুধ: গ্লিসারল ফ্রুক্টোজ, ম্যানিটল, ড্যানহং ইনজেকশন, গ্যাস্ট্রোডিন ইনজেকশন, মেথাইলকোবালামিন ইত্যাদি (৮) রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি, "traditional তিহ্যবাহী চীনা medicine ষধের পেশী" অনুসারে, উচ্চতর traditional তিহ্যবাহী চীনা মেডিসিন কলেজগুলির পাঠ্যপুস্তক,
1। ম্যাসেজ এবং আকুপাংচার এবং মক্সিবসশন: ম্যাসেজ এবং ম্যাসেজ পদ্ধতি: ম্যাসেজ ম্যানিপুলেশনের জরায়ুর স্পনডাইলোসিস (স্নায়ু মূলের ধরণ) এর উপর সন্তোষজনক নিরাময় প্রভাব রয়েছে এবং পদ্ধতিটি নিরাপদ, সহজ এবং সহজ। তিনটি দিকগুলিতে বিভক্ত: (1) শিথিলকরণ কৌশলগুলি ঘাড় এবং কাঁধের পেশীগুলিতে স্প্যামগুলি উপশম করতে পারে, পেশীগুলি শিথিল করার প্রভাবগুলি অর্জন করতে পারে, জামানতকে সক্রিয় করা, স্প্যামগুলি থেকে মুক্তি দেয় এবং ব্যথা উপশম করতে পারে। হাঁটু গেড়ে, ঘূর্ণায়মান এবং একটি আঙুলের জেন ধাক্কা দেওয়ার মতো কৌশল রয়েছে। (২) হ্রাস কৌশল সংকীর্ণ ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনকে প্রশস্ত করতে পারে, জরায়ুর মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় বক্রতা পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং স্নায়ু শিকড়গুলির উদ্দীপনা এবং সংকোচন থেকে মুক্তি দিতে পারে। রোটেশন রিসেট, শেষ উত্তোলন, কাঁপানো ইত্যাদির মতো পদ্ধতি রয়েছে (3) পরবর্তী কৌশলগুলি। এটি কাঁধ এবং পিছনের পেশীগুলি আরও শিথিল করতে পারে, মেরিডিয়ানদের সোজা করতে পারে, কিউআই নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং রক্ত সঞ্চালন প্রচার করতে পারে। বিভাজন পদ্ধতি, বিক্ষিপ্ত পদ্ধতি, পদ্ধতি গ্রহণ এবং ফিরে আসা পদ্ধতি রয়েছে। আকুপাংচার এবং মক্সিবসশন এবং মক্সিবসশন পয়েন্ট এবং পদ্ধতি: পা তাইয়াং এবং হাত সানিয়াং মেরিডিয়ানগুলি মূলত ব্যবহৃত হয় এবং মেরিডিয়ানদের সাথে অ্যাকিউপয়েন্টগুলি নির্বাচিত হয়। ঘাড় জিয়াজি, ফেংচি, দাজু, জিয়ানজিং, জিবি, শাওহাই, নিগুয়ান, হেগু, জিয়ানজেন, তিয়ানজং ইত্যাদি রুটিন আকুপাংচারের জন্য নেওয়া হয়, যা টনিফিকেশন এবং শুদ্ধ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। 2। সার্ভিকাল ট্র্যাকশন: এটি ঘাড়ে পেশীগুলির স্প্যামগুলি উপশম করতে পারে, ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনকে প্রসারিত করতে পারে এবং সন্তোষজনক থেরাপিউটিক প্রভাবগুলির সাথে স্নায়ু মূল সংকোচনের মুক্তি দিতে পারে। ট্র্যাকশন চলাকালীন, জরায়ুর মেরুদণ্ডটি কিছুটা নমনীয় অবস্থানে থাকে কারণ এটি উত্তরোত্তর জয়েন্টগুলি কিছুটা পৃথক হয়ে যেতে পারে, যার ফলে একটি বর্ধিত ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেন হয়। ট্র্যাকশন ওজন সাধারণত 2-3 কেজি হয়, ধীরে ধীরে 4-5} কেজি বৃদ্ধি পায় এবং রোগীর নির্দিষ্ট পরিস্থিতি অনুসারে সামঞ্জস্য করা উচিত। প্রতিটি ট্র্যাকশন 30 মিনিটের জন্য স্থায়ী হয়, 1-2 দিনে। 3। শারীরিক থেরাপি: অনেকগুলি শারীরিক থেরাপি পদ্ধতি রয়েছে যা নমনীয়ভাবে নির্বাচন করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি আমাদের বিভাগে সাধারণত ব্যবহৃত হয়: হট ইওরনিং থেরাপি: উষ্ণ মেরিডিয়ানদের জন্য traditional তিহ্যবাহী চীনা ওষুধ ব্যবহার করা, রক্ত সঞ্চালন প্রচার, স্যাঁতসেঁতে অপসারণ এবং মেরিডিয়ানদের অবরুদ্ধ করার পাশাপাশি ঘাড়, কাঁধ, ঘাড় এবং আহত অঙ্গগুলি গরম করার জন্য তাপ-প্রতিরোধী ছোট পাথরগুলি। এটি রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণ করতে পারে, মেরিডিয়ানদের অবরুদ্ধ করতে পারে, জামানত সক্রিয় করতে পারে এবং ব্যথা উপশম করতে পারে।
আয়ন অনুপ্রবেশ থেরাপি: পেশীগুলি শিথিল করতে, জামানত সক্রিয় করতে এবং ব্যথা উপশম করতে উপকরণ নির্দেশাবলী অনুসারে ব্যবহার করুন। ৪। উইন্ড কোল্ড সিন্ড্রোমের জন্য traditional তিহ্যবাহী চীনা মেডিসিন সিন্ড্রোমের পার্থক্য এবং চিকিত্সা: মূল পদ্ধতির হ'ল মেরিডিয়ানদের উষ্ণ করা এবং মেরিডিয়ানদের অবরোধ করা, বাতাসকে সরিয়ে দেওয়া এবং ঠান্ডা দূর করা, এবং ডুহুও পরজীবী ডিকোকশন, মাগুই ওয়েঞ্জিং ডিকোকশন, জিউউইই কিউয়ানহুও ডিকোকশন, ইত্যাদি নির্বাচন করা; স্যাঁতসেঁতে তাপ সিন্ড্রোম: মূলত তাপ এবং স্যাঁতসেঁতে সাফ করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা, ব্যথা উপশম করা, পরিবর্তিত এরমিয়াও সান, কিয়াংহুও শেঙ্গশি টাং এবং অন্যান্য পরিবর্তনগুলি ব্যবহার করে; ব্লাড স্ট্যাসিস সিন্ড্রোম: মূলত রক্ত সঞ্চালন প্রচার এবং রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণ, মেরিডিয়ান সঞ্চালন প্রচার এবং ব্যথা উপশম করা, শেংটং ঝুয়ু তাংয়ের পরিবর্তিত সংস্করণগুলি ব্যবহার করে এবং জিটং ট্যাংকে হিয়িং; কিডনি ঘাটতি সিন্ড্রোম: মূলত ইয়িন এবং ইয়াং নিয়ন্ত্রণ করা, রক্ত পুষ্ট করা, নাড়ির সঞ্চালন প্রচার এবং ব্যথা উপশম করার দিকে মনোনিবেশ করা। কিডনি ইয়িনের ঘাটতিযুক্ত রোগীদের জন্য, লিউ ওয়েই ডি হুয়াং ওয়ান এবং জুও গুই ইয়িন নির্বাচন করা উচিত; কিডনি ইয়াং ঘাটতিযুক্তদের জন্য, জিন কুই শেন কিউ ওয়ান, জি শেং শেন কি কি ওয়ান, আপনি গুই ওয়ান, কিং মো ওয়ান ইত্যাদি পরিবর্তন করে বেছে নিন। ৫। নীচের পিছনের পেশী এবং উত্তরোত্তর ঘাড়ের পেশীগুলির জন্য কার্যকরী অনুশীলনগুলি ধীরে ধীরে রোগের কারণে সৃষ্ট ভুল ভঙ্গিগুলি সংশোধন করতে পারে, ঘাড়ের ক্ষেত্রের পেশী শক্তি ভারসাম্য বজায় রাখতে পারে, ধীরে ধীরে স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় বক্রতা পুনরুদ্ধার করতে পারে, স্থানীয় পেশীগুলির স্প্যামগুলি উপশম করে এবং জরায়ুর স্পাইনের স্থিতিশীলতা বাড়িয়ে তোলে, ব্যথা ত্রাণের লক্ষ্য অর্জন করে। সাধারণভাবে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে: ফ্লাইং গিলে স্টাইল, মাতাল টানানো ঘোড়ার ছুরি স্টাইল, জিয়াংয়ের সাথে প্রতিযোগিতা, নেজা সমুদ্রের স্টাইলটি অন্বেষণ করা, বাতাসের সুইং লোটাস পাতার স্টাইল ইত্যাদি (9) স্রাবের মানদণ্ড। 1। লক্ষণগুলি হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়। 2। ইমেজিং পরীক্ষায় উন্নতির লক্ষণ রয়েছে। 3। কোনও জটিলতা এবং\/অথবা কমরেবিডিটি নেই যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন।
গুরুতর হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের ক্লিনিকাল পথ
(২০০৯ সংস্করণ) I. গুরুতর হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস (অংশ 1) প্রযোজ্য বস্তুগুলির জন্য ক্লিনিকাল পাথওয়ে স্ট্যান্ডার্ড হাসপাতালে ভর্তি পদ্ধতি। প্রথম রোগ নির্ণয় হ'ল মারাত্মক হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস এবং রক্ষণশীল চিকিত্সা পছন্দ করা হয় তবে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সহ্য করা হয় না। (2) ডায়াগনস্টিক ভিত্তি। "ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট গাইডলাইনস - অর্থোপেডিক্স ভলিউম" (পিপলস হেলথ প্রেস দ্বারা প্রকাশিত চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা সংকলিত), "অস্টিওআর্থারাইটিসের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা" (2007 সংস্করণ), এবং "আধুনিক কৃত্রিম যৌথ শল্যচিকিত্সা" এর সাথে জয়েন্টের সাথে সভাপতিত্বের সাথে জড়িত, 1 -এর সাথে ম্যাচটি: কিরিথ: কির্মি পেইন: 1 এর সাথে জড়িত রয়েছে: 1 অনুসারে। 2। শারীরিক পরীক্ষার সময় স্পষ্ট শারীরিক লক্ষণ রয়েছে: হাঁটু জয়েন্টের ফোলাভাব, নমনীয় চুক্তি এবং ভারস বা ভ্যালগাস বিকৃতি, হাঁটু জয়েন্টের গতির সীমিত পরিসীমা বিভিন্ন ডিগ্রীতে এবং নমনীয়তা এবং প্রসারণের সময় উল্লেখযোগ্য ব্যথা। 3। সহায়ক পরীক্ষা: হাঁটু জয়েন্টের ওজন বহনকারী অবস্থানের এক্স-রে চিত্রগুলি স্পষ্টভাবে প্যাটেলোফেমোরাল যৌথ ক্ষত দেখায়, মধ্যস্থ, পার্শ্বীয় বা দ্বিপক্ষীয় যৌথ স্থানগুলির উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণ বা অন্তর্ধানের সাথে। (3) চিকিত্সা পরিকল্পনার নির্বাচন এবং ভিত্তি। "ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট গাইডলাইনস - অর্থোপেডিক্স ভলিউম" (পিপলস হেলথ প্রেস দ্বারা প্রকাশিত চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা সংকলিত) অনুসারে, "অস্টিওআর্থারাইটিসের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা" (2007 সংস্করণ) 1 ডায়াগনোসিস পরিষ্কার। 2। লক্ষণগুলি গুরুতর এবং পুনরাবৃত্তি। (4) হাসপাতালের থাকার স্ট্যান্ডার্ড দৈর্ঘ্য 21-28 দিন। (5) পথের মান প্রবেশ করুন। প্রথম রোগ নির্ণয় অবশ্যই মারাত্মক হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস রোগের কোডিংয়ের সাথে সামঞ্জস্য করতে হবে। অন্যান্য রোগে ভুগলে, তবে হাসপাতালে ভর্তির সময় বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন ছাড়াই এবং প্রথম নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকাল পাথওয়ে প্রক্রিয়া বাস্তবায়নে প্রভাবিত না করে কেউ এই পথে প্রবেশ করতে পারে। ()) ভর্তির পরে প্রস্তুতি। 1। প্রয়োজনীয় পরীক্ষার আইটেম: (1) রক্তের রুটিন এবং প্রস্রাবের রুটিন; (২) লিভার এবং কিডনি ফাংশন, ইলেক্ট্রোলাইটস, রক্তের গ্লুকোজ এবং রক্ত লিপিড; (3) এরিথ্রোসাইট পলল হার, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন; (4) বুকের এক্স-রে এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম; (৫) দ্বিপক্ষীয় হাঁটু যৌথ অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র এবং পার্শ্বীয় এক্স-রে ফিল্মগুলির পাশাপাশি প্যাটেলার অক্ষীয় ছায়াছবি। 2। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি নির্বাচন করা যেতে পারে: (1) প্রয়োজনে, উভয় নিম্ন অঙ্গগুলির ওজন বহনকারী এক্স-রে বা পূর্ণ দৈর্ঘ্যের এক্স-রে সম্পাদন করুন; (২) ইকোকার্ডিওগ্রাফি, রক্ত গ্যাস এবং ফুসফুস ফাংশন; (3) কটি বা জরায়ুর মেরুদণ্ডের এক্স-রে বা এমআরআই পরীক্ষা (চিকিত্সা ইতিহাস বা শারীরিক পরীক্ষার জন্য মেরুদণ্ডের ক্ষত নির্দেশ করে); (৪) সম্পর্কিত রোগের রোগীদের তাত্ক্ষণিকভাবে প্রাসঙ্গিক বিভাগগুলি থেকে পরামর্শ নেওয়া উচিত। ()) Medication ষধ নির্বাচন: ড্যানহং ইনজেকশন, হরিণ তরমুজ পেপটাইড, গ্লুকোসামাইন, সোডিয়াম হায়ালুরোনেট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যানালজেসিক ড্রাগস ইত্যাদি (৮) রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি "traditional তিহ্যবাহী চীনা ওষুধের পেশীগুলির স্টাডিজ" (উচ্চতর traditional তিহ্যবাহী চীনা মেডিসিন কলেজগুলির জন্য পাঠ্যপুস্তকগুলির উপর ভিত্তি করে) এবং অন্যান্য উত্সগুলির উপর ভিত্তি করে। 1। ম্যাসেজ এবং আকুপাংচার এবং মক্সিবসশন ম্যাসেজ মৃদু হেরফেরের সাথে হাঁটুর পেশীগুলি শিথিল করতে পারে এবং শিথিল পেশীগুলি, জামানতকে সক্রিয় করা, স্প্যাম থেকে মুক্তি এবং ব্যথা উপশম করার প্রভাব অর্জন করতে পারে। হাঁটানো, ঘূর্ণায়মান, আঁকড়ে ধরা এবং একটি আঙুলের জেন ধাক্কা দেওয়ার মতো কৌশল রয়েছে। নমনীয়তা, এক্সটেনশন, ঘূর্ণন এবং হিপ, হাঁটু এবং গোড়ালিগুলির অন্যান্য কৌশলগুলি সহ যৌথ প্রকাশের কৌশলগুলি মাঝারি হওয়া উচিত এবং অতিরিক্ত নয়। আঠালো প্রতিরোধের জন্য যৌথ আন্দোলন শিথিল করা উচিত। আকুপাংচার এবং মক্সিবসশন পয়েন্টগুলি স্থানীয়ভাবে এবং দ্বন্দ্বগতভাবে নির্বাচন করা হয়। Op চ্ছিক আকুপাংচারের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে রক্ত সমুদ্র, লিয়াংকিউ, ইয়িন ভ্যালি, ইয়িন লিং স্প্রিং, ইয়াং লিং স্প্রিং, জু সান লি, সান ইয়িন জিয়াও, তাই একাদশ, অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের হাঁটু চোখ ইত্যাদি। প্রচলিত আকুপাংচারটি টোনাইফাইং এবং রিলিভিং ডায়রিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।
শারীরিক থেরাপির অনেকগুলি পদ্ধতি রয়েছে যা নমনীয়ভাবে নির্বাচন করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সাধারণত আমাদের বিভাগে ব্যবহৃত হয়:
হট আয়রনিং থেরাপি: মেরিডিয়ানদের উষ্ণতর করে, রক্ত সঞ্চালনকে উত্সাহ দেয়, রক্তের স্ট্যাসিস সরিয়ে দেয় এবং মেরিডিয়ানদের পাশাপাশি যৌথ গরমের জন্য তাপ-প্রতিরোধী ছোট পাথরকে ডিহমিডিফাই করে traditional তিহ্যবাহী চীনা ওষুধ ব্যবহার করে। আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে, গরম ইস্ত্রি রক্ত স্ট্যাসিস অপসারণ করতে পারে, মেরিডিয়ানদের অবরুদ্ধ করতে পারে, জামানত সক্রিয় করতে পারে এবং ব্যথা উপশম করতে পারে। আয়ন অনুপ্রবেশ থেরাপি: পেশীগুলি শিথিল করতে, জামানত সক্রিয় করতে এবং ব্যথা উপশম করতে উপকরণ নির্দেশাবলী অনুসারে ব্যবহার করুন। Dition তিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিন ফিউমিগেশন থেরাপি: মেরিডিয়ানদের উষ্ণ করতে এবং রক্ত সঞ্চালন প্রচার করতে, রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণ করতে এবং স্যাঁতসেঁতে অপসারণ এবং রক্ত সঞ্চালনের প্রচারের জন্য traditional তিহ্যবাহী চীনা ওষুধ ব্যবহৃত হয়। জলে সেদ্ধ করার পরে, এটি গরম বাতাসের সাথে ধোঁয়াটে। যখন তাপমাত্রা উপযুক্ত হয়, তখন আক্রান্ত অঙ্গটি ধুয়ে একটি দ্রবণ দিয়ে মুছে ফেলা যায়। 3। traditional তিহ্যবাহী চীনা medicine ষধের সাথে দ্বান্দ্বিক চিকিত্সার মধ্যে লিভার এবং কিডনি পুষ্ট করা এবং পেশী এবং হাড়কে শক্তিশালী করা জড়িত। কিউই স্ট্যাগনেশন এবং ব্লাড স্ট্যাসিস প্রকারটি মূলত কিউআই সঞ্চালন এবং রক্ত সঞ্চালন প্রচার, ফোলা এবং ব্যথা হ্রাস করে, যকৃত এবং কিডনিগুলিকে পুষ্ট করে পরিপূরক এবং পেশী এবং হাড়কে শক্তিশালী করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। শরীরের ব্যথা এবং রক্তের স্ট্যাসিসের নির্বাচন স্যুপকে সরিয়ে দেয় এবং তিনি ঠান্ডা এবং স্যাঁতসেঁতে বাধা প্রকার হ্রাস করতে ঝি টং ট্যাংকে মূলত ঠান্ডা ছড়িয়ে দেওয়া এবং বাধা, উষ্ণায়ন মেরিডিয়ান এবং অবরুদ্ধ জামানতগুলি অপসারণকে কেন্দ্র করে। লিভার এবং কিডনির ঘাটতি প্রকারগুলি যেমন ওয়েঞ্জিং টাং, ডাঙ্গগুই সিনি সান, কিয়াংহুও শেঙ্গশি টাং এবং ডুহুও পরজীবী টাংয়ের মতো লিভার এবং কিডনি পুষ্ট করতে, পেশী এবং হাড়কে শক্তিশালী করতে এবং ইয়িন এবং ইয়াং নিয়ন্ত্রণ করতে নির্বাচন করুন। নির্বাচন করুন
লিউ ওয়েই ডি হুয়াং ওয়ান, জুও গুই ইয়িন ইত্যাদি; কিডনি ইয়াং ঘাটতিযুক্তদের জন্য, জিন কুই শেন কিউ ওয়ান, জি শেং শেন কি কি ওয়ান, আপনি গুই ওয়ান, কিং মো ওয়ান ইত্যাদি পরিবর্তন করে বেছে নিন।
4। সোডিয়াম হায়ালুরোনেট যৌথ গহ্বর ইনজেকশন একটি লুব্রিক্যান্ট যা জয়েন্টের অন্তর্গত। এটিকে কার্টিলেজ টিস্যুতে ইনজেকশন দেওয়া যৌথ জায়গাতে ঘর্ষণ হ্রাস করতে পারে, ব্যথা উপশম করতে পারে এবং যৌথ কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। সাধারণ ব্যবহার হ'ল 2 এমএল ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন, সপ্তাহে একবারে 5 সপ্তাহের জন্য।
5। গ্লুকোসামাইন হাঁটু জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম। তদুপরি, রোগীদের আইবুপ্রোফেনের তুলনায় গ্লুকোসামিনে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ভাল সহনশীলতা রয়েছে।
।
(9) স্রাবের মানদণ্ড। 1। হাঁটু যৌথ ফাংশন উন্নতি এবং লক্ষণগুলি হ্রাস। 2। কোনও জটিলতা এবং\/অথবা কমরেবিডিটি নেই যার জন্য হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।
