গোড়ালি মচকে চিকিৎসা
গোড়ালি মচকে অ্যাকিউট ল্যাটারাল অ্যাঙ্কেল স্প্রেইন (এলএএস) এমন একটি অবস্থা যেখানে গোড়ালির জয়েন্ট হঠাৎ করে বাহ্যিক শক্তির অধীনে তার স্বাভাবিক গতিসীমার বাইরে একপাশে চলে যায়, যার ফলে জয়েন্টের চারপাশের জয়েন্ট ক্যাপসুল, লিগামেন্ট, টেন্ডন ইত্যাদির মতো নরম টিস্যু ছিঁড়ে যায়, যা গোড়ালি মচকানো নামে পরিচিত। এই ধরনের আঘাতের ফলে সাধারণত গোড়ালি জয়েন্টের পার্শ্বীয় লিগামেন্টের ক্ষতি হয়, যার মধ্যে সাধারণত তিনটি লিগামেন্ট অন্তর্ভুক্ত থাকে: অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট, পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট এবং ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্ট, যেখানে পাশ্বর্ীয় গোড়ালির মচকে যাওয়া সাধারণ।
গোড়ালি জয়েন্টের পার্শ্বীয় লিগামেন্ট হল গোড়ালির পার্শ্বীয় দিকের প্রধান ভারসাম্যমূলক কাঠামো এবং গোড়ালির স্থিতিশীলতা বজায় রাখার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। গোড়ালি জয়েন্টটি প্রধানত তিনটি লিগামেন্ট দ্বারা পার্শ্বীয়ভাবে স্থির করা হয়: অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট, পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট এবং ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্ট। অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট প্রধানত গোড়ালির অত্যধিক ইনভার্সন এবং প্লান্টারফ্লেক্সন নিয়ে কাজ করে, যখন ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্ট প্রধানত অত্যধিক ইনভার্সন এবং ডরসিফ্লেক্সন প্রতিরোধ করে। গোড়ালি জয়েন্টের মিডিয়াল লিগামেন্টকে ত্রিভুজাকার লিগামেন্ট বলা হয়, যা গোড়ালি জয়েন্টের মধ্যবর্তী দিকের স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে অংশগ্রহণ করে।
টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট, টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট এবং টিবিওটালার লিগামেন্ট সহ লিঙ্গ।
(গোড়ালি জয়েন্টের পার্শ্বীয় লিগামেন্ট)
তীব্র পার্শ্বীয় গোড়ালি মচকে সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলিকে দুটি বিভাগে ভাগ করা হয়েছে: অভ্যন্তরীণ কারণ এবং বাহ্যিক কারণ। অভ্যন্তরীণ কারণগুলি: (1) সীমিত গোড়ালির ডোরসিফ্লেক্সন পরিসরের গতি (2) দুর্বল ভঙ্গি নিয়ন্ত্রণ/ভারসাম্য (3) কম BMI (হালকা ওজন) (4) মহিলাদের জন্য উচ্চ ঝুঁকি বাহ্যিক কারণগুলি: প্রধানত ব্যায়ামের ধরন। সর্বোচ্চ দুর্ঘটনার হার হল অ্যারোবেটিক্স, বাস্কেটবল, ভলিবল, ট্র্যাক অ্যান্ড ফিল্ড এবং রক ক্লাইম্বিং এবং টেকঅফের পরে অবতরণ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। দ্বিতীয়ত, সৌন্দর্যের প্রতি নারীদের ভালোবাসাও মচকে যেতে পারে, এবং হাই হিল একটি মূল অবদানকারী কারণ।
ক্লিনিকাল প্রকাশ: 1. আঘাতের পরে পেঁচানো জায়গায় দ্রুত ব্যথা এবং ফোলাভাব, তারপরে ত্বকে ক্ষত। গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যথা এবং ফোলা কারণে পা নড়াচড়া করতে অক্ষমতা হয়। পাশ্বর্ীয় গোড়ালিতে মচকে যাওয়ার সময়, পায়ের উল্টো দিকে সঞ্চালনের চেষ্টা করার সময় ব্যথার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়। মেডিয়াল ম্যালিওলাস মচকে যাওয়ার সময়, ব্যথার উপসর্গগুলি খারাপ হয়ে যায় যখন ইভারশন করার চেষ্টা করা হয়. 2. বিশ্রামের পরে, ব্যথা এবং ফোলা অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, তবে লিগামেন্ট শিথিলতার কারণে গোড়ালির অস্থিরতা হতে পারে এবং কিছু রোগী আবার মচকে যেতে পারে। একাধিক পুনরাবৃত্তি শেষ পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী গোড়ালির অস্থিরতায় বিকশিত হতে পারে. 3. মনে হয় জিয়াওলিউ এই মচকে মনোযোগ দেননি এবং পদ্ধতিগত পুনর্বাসন করেননি, যার ফলে গোড়ালি জয়েন্টের চারপাশে লিগামেন্ট শিথিল হয়েছে এবং শেষ পর্যন্ত গোড়ালির অস্থিরতার কারণ হয়েছে।
গোড়ালি মচকে তীব্রতা গ্রেডিং
তীব্র গোড়ালি মচকে যাওয়া মূল্যায়ন: 1. contraindications বর্জন - অটোয়া নীতি 1.1. মিডিয়াল ম্যালিওলাসের 6 সেমি এবং তার উপরে হাড়ের কোমলতা আছে কিনা; 1.2 পার্শ্বীয় ম্যালিওলাসের উপরে 6 সেমি পরিসরের মধ্যে হাড়ের কোমলতা আছে কিনা; 1.3 পায়ের নাভিকুলার হাড়ে হাড়ের কোমলতা আছে; 1.4 পঞ্চম মেটাটারসাল হাড়ের গোড়ায় হাড়ের কোমলতা আছে কিনা; 1.5 ওজন সহ্য করতে পারে এবং কমপক্ষে চার ধাপ হাঁটতে পারে।
2. শোথ পর্যবেক্ষণ 3. গতি পরীক্ষার যৌথ পরিসর: ভারাস ব্যথা 4. প্যালপেশন: তিনটি লিগামেন্ট (অ্যান্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট, পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট, এবং ক্যালকেনিওফিবুলার লিগামেন্ট) 5. বিশেষ পরীক্ষা (অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট: অ্যান্টিরিওর ট্যালফিবুলার লিগামেন্ট)
2012 সালের আগে, যৌথ মোচের জরুরী চিকিত্সার জন্য RICE নীতিটি RICE নীতির প্রয়োগের পক্ষে ছিল, যা ধান নীতি হিসাবেও পরিচিত। RICE হল ইংরেজি শব্দের প্রথম অক্ষরের সংমিশ্রণ (Rest, Ic e, Com pressure, E levation), যার অর্থ "বিশ্রাম, বরফ প্রয়োগ করুন, চাপ প্রয়োগ করুন এবং উত্তোলন করুন". 1. বিশ্রাম "এখানে কাজ বা কার্যকলাপ ছাড়া শরীরকে বিশ্রাম দেওয়ার সাধারণ অর্থ নয়। এটি মূলত আহত স্থানের নড়াচড়াকে সীমাবদ্ধ করাকে বোঝায়। প্রকৃতপক্ষে এটিকে সম্পূর্ণরূপে বিশ্রামের অনুমতি দেয়। যেকোনো পেশী, হাড় বা জয়েন্টে আঘাতের পর প্রাথমিক পরিমাপ হল রেস্ট ব্রেকিং।
হালকা মচকে পুনরুদ্ধারের জন্য 3-5 দিনের বিশ্রামের প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু আরও গুরুতর আঘাতের জন্য 3 সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে, প্রায়ই আঘাতপ্রাপ্ত স্থান রক্ষা করার জন্য স্প্লিন্ট, প্লাস্টার, ধনুর্বন্ধনী ইত্যাদির প্রয়োজন হয়। লিগামেন্ট সম্পূর্ণভাবে ভেঙে গেলে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
2. আইস কম্প্রেস, কোল্ড কম্প্রেস নামেও পরিচিত। আইস কম্প্রেস আহত রক্তনালীকে সঙ্কুচিত করে, রক্তপাত কমায় এবং এইভাবে ফোলা কমায়
মুদ্রাস্ফীতি; ব্যথা উপশম; পেশী খিঁচুনি উপশম; বিপাকীয় হার কমিয়ে সেলুলার টিস্যুর ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করুন। কিন্তু সতর্ক থাকুন যেন আইস থেরাপির সময় বরফের টুকরো দিয়ে ত্বকে সরাসরি স্পর্শ না হয়। তোয়ালে বা পোশাক দিয়ে বরফের প্যাকগুলো মুড়ে দিন
তারপর আইসক্রিম লাগান।
বরফের প্যাকগুলি ক্ষতির পরে 24-48 ঘন্টার মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যবহার করা উচিত এবং গরম প্যাকগুলি ব্যবহার করা উচিত নয় (গরম প্যাকগুলি ভাসোডিলেশন এবং ফোলা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে)। প্রতিটি বরফ সংকোচের সময়কাল সাধারণত 15-20 মিনিটের মধ্যে নিয়ন্ত্রিত হয়। আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটি একাধিকবার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। হট কম্প্রেস শুধুমাত্র আঘাতের 48-72 ঘন্টা পরে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
3. কম্প্রেশন ব্যান্ডেজিং কৌশল সাধারণত আঘাতের 24-48 ঘন্টার মধ্যে কাজ করে
এটি ব্যবহার করে আহত এলাকায় ফোলা সীমিত করতে পারে; আহত এলাকার জন্য অতিরিক্ত সহায়তা এবং সুরক্ষা প্রদান করা যেতে পারে। চাপের ব্যান্ডেজিং প্রক্রিয়া চলাকালীন, ত্বকের যে কোনও ফ্যাকাশে বা ঠান্ডা রঙের জন্য অঙ্গগুলির শেষ, যেমন আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি প্রদর্শিত হয়, এটি নির্দেশ করে যে ব্যান্ডেজিং খুব টাইট এবং অবিলম্বে আলগা করা উচিত।
4. আক্রান্ত অঙ্গটিকে উঁচু করা ফোলা কমাতে এবং ব্যথা উপশমের জন্য উপকারী। যতটা সম্ভব আহত এলাকা রক্ষা করার চেষ্টা করা উচিত
এটিকে হার্টের স্তরের উপরে রাখুন এবং হৃদপিণ্ডে রক্ত প্রবাহকে ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করার জন্য মাধ্যাকর্ষণ ব্যবহার করুন। আঘাতের পরে 48 ঘন্টার মধ্যে প্রভাবিত অঙ্গটি 24/7 উঁচু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
